Document de Formation Officiel · Croix-Rouge / PSC1

Initiation au Secourisme
& Premiers Secours

Support pédagogique pour responsables scouts — FJKM Kristy Fehizoro · Antsampanimahazo · Ambohitrimanjaka

📅 30 Mai 2026
🕘 09h00 – 14h00
📍 Ambohitrimanjaka
👥 MPIANDRAIKITRA 203e
📋 Norme Croix-Rouge / PSC1

Planning · 30 Mai 2026

09:00
Accueil & Introduction — Présentation des formateurs, objectifs, règles de la journée
09:15
Module 1 — Corps humain sain, constantes vitales, bilan victime (P.A.S.)
09:45
Module 2 — Obstruction des voies aériennes : Heimlich, claques dorsales
10:10
Module 3 — Victime inconsciente : PLS, position de sécurité
10:35
Module 4 — Arrêt cardio-respiratoire : RCP adulte, enfant, nourrisson + DEA
11:05
Pause (10 min)
11:15
Module 5 — Hémorragies, plaies, brûlures, fractures, immobilisation
11:55
Module 6 — Malaises spécifiques : hypoglycémie, AVC, choc anaphylactique, convulsions
12:20
🍽️ Pause repas (30 min)
12:50
Module 7 — Triage, protocole sinistre, évacuation, transport de victime
13:25
✏️ Quiz d'auto-évaluation — 50 questions catégorisées
14:00
Clôture — Synthèse, remise d'attestation, questions libres

Le Corps Humain Sain

Figure 1 — Corps Humain

Vue frontale — Principaux organes vitaux

📊 Constantes Vitales Normales — Adulte

ParamètreNormaleAlarme
❤️ Fréquence cardiaque60–100 bpm<50 ou >120
🫁 Fréq. respiratoire12–20 /min<10 ou >30
🌡️ Température36,5–37,5 °C<35 ou >40
💧 SpO₂ (saturation)≥ 95 %<90 %
🩸 Tension artérielle120/80 mmHg<90/60
🍬 Glycémie0,7–1,1 g/L<0,6 g/L
🧠
Règle des 4 minutes Sans oxygène au cerveau, des lésions irréversibles surviennent en 4 à 6 minutes. Chaque minute perdue réduit les chances de survie de 10 %.

Bilan Victime — Méthode P.A.S.

🧭
P.A.S. = Protéger · Alerter · Secourir Ces 3 étapes sont TOUJOURS dans cet ordre. Ne jamais secourir avant d'avoir sécurisé la zone.

Schéma 2 — Bilan Primaire ABCDE (norme internationale)

A AIRWAY Voies aériennes libres ? B BREATHING Respiration présente ? C CIRCULATION Hémorragie ? Pouls présent ? D DISABILITY Conscience AVPU / Glasgow E EXPOSURE Examiner le corps Contexte

Le bilan ABCDE est utilisé par la Croix-Rouge, le SAMU et les paramedics du monde entier

🔍 Évaluation AVPU — Conscience

  • A — Alert : Conscient, orienté dans le temps et l'espace
  • V — Voice : Répond à la voix, même partiellement
  • P — Pain : Réagit seulement à une stimulation douloureuse
  • U — Unresponsive : Aucune réaction à aucune stimulation

📞 Numéros d'urgence — Madagascar

  • 119 — SAMU (urgences médicales)
  • 117 — Police Nationale
  • 118 — Sapeurs-Pompiers
  • 112 — Numéro d'urgence universel
  • Donner : lieu précis, nature, nb victimes, état, soins prodigués

Position Latérale de Sécurité (PLS)

Indication Toute victime inconsciente qui RESPIRE. La PLS prévient l'asphyxie par obstruction des voies aériennes (langue, vomissements).

Schéma 3 — Les 4 Étapes de la PLS

Effectuer la bascule doucement, vérifier que la bouche est ouverte vers le bas. Contrôler la respiration toutes les minutes.

⚠️
Contre-indications Ne PAS mettre en PLS si : suspicion de traumatisme du rachis (chute, accident de la route) sans protection cervicale préalable. Dans ce cas, maintenir en position trouvée et protéger la nuque.

Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP / BLS : Basic Life Support ou Soutien de base des fonctions vitales.)

💔
Urgence absolue Sans RCP, les chances de survie diminuent de 10 % par minute. Un témoin formé qui agit multiplie par 2 à 3 les chances de survie.

Schéma 4 — Algorithme RCP Adulte (Croix-Rouge / ERC 2021)

VICTIME À TERRE Ne répond pas · Ne bouge pas SÉCURITÉ + APPEL SECOURS Zone sûre · Désigner quelqu'un : « Appelez le 119 ! » LIBÉRER LES VOIES AÉRIENNES Basculer tête + soulever menton · 10 secondes RESPIRE normalement ? OUI → PLS NON 30 COMPRESSIONS Centre sternum · 5–6 cm · 100–120/min Bras tendus · Restitution complète 2 INSUFFLATIONS Pincer nez · 1 sec · Thorax se soulève 30:2 DEA DÈS DISPONIBLE Allumer · Électrodes · Suivre les instructions CONTINUER jusqu'à SAMU Alterner secouristes toutes les 2 min

Schéma 5 — Point de Compression Cardiaque

🤲 Technique Correcte

  • Talon de la main dominante au centre du sternum (moitié inférieure)
  • Deuxième main par-dessus, doigts entrelacés relevés (ne pas appuyer sur les côtes)
  • Bras parfaitement tendus, épaules à la verticale du sternum
  • Profondeur : 5 à 6 cm (1/3 du thorax)
  • Rythme : 100 à 120 compressions/min
  • Restitution complète entre chaque compression
  • Changer de secouriste toutes les 2 minutes

Le « talon » est la partie proximale de la paume. Ne jamais comprimer l'appendice xiphoïde (pointe du sternum) ni les côtes.

👶 RCP Enfant (1–8 ans)

  • 5 insufflations initiales avant les compressions
  • Compressions : 1 ou 2 mains selon la taille
  • Profondeur : 4–5 cm (1/3 du thorax)
  • Rapport 30:2 (1 secouriste) ou 15:2 (2 secouristes pédiatriques)
  • Rythme : 100–120/min

🍼 RCP Nourrisson (< 1 an)

  • 5 insufflations initiales — bouche sur nez + bouche
  • Compressions : 2 doigts au centre du thorax (sous la ligne mamelonnaire)
  • Profondeur : 4 cm
  • Tête en position neutre (légère extension seulement)
  • Rapport 30:2 ou 15:2 si 2 secouristes

Défibrillateur Externe Automatisé (DEA / DAE)

DEA = Choc électrique pour rétablir un rythme cardiaque normal Utilisable par tout le monde. Les instructions vocales guident pas à pas. Objectif : choc avant 3 à 5 minutes après l'ACR.

Schéma 6 — Utilisation du DEA (4 étapes universelles)

Après le choc, reprendre immédiatement la RCP 30:2 sans attendre. Le DEA ré-analysera automatiquement après 2 minutes.

Obstruction des Voies Aériennes — Manœuvre de Heimlich

🚨
Signes d'obstruction totale Victime qui ne peut plus parler ni crier, ne peut plus tousser, se porte les mains au cou (signe universel), cyanose rapide. Agir IMMÉDIATEMENT.

Schéma 7 — Protocole Obstruction (Croix-Rouge)

Chez le nourrisson : 5 claques dorsales tête en bas + 5 compressions thoraciques (pas de compressions abdominales). Chez la femme enceinte : compressions thoraciques uniquement.

⚠️
Obstruction partielle (toux possible, peut parler) : encourager à tousser activement, ne pas taper dans le dos, surveiller. Appeler le 119 si aggravation.

Hémorragies — Conduite à Tenir

Schéma 8 — Arbre Décisionnel Hémorragie

SAIGNEMENT VISIBLE COMPRESSION DIRECTE Appuyer fort 10–15 min sans relâcher Saignement arrêté ? OUI Pansement compressif NON GARROT (membre uniquement) 5 cm au-dessus · Serrer fort · Noter l'heure APPELER 119 — NE PAS RETIRER LE GARROT
🩸
Choc hémorragique — Reconnaître Pâleur intense · Sueurs froides · Soif · Pouls rapide et filant · Agitation puis somnolence · Tension imprenable. Allonger, jambes surélevées si possible, appel 119, garder au chaud.

Plaies & Brûlures

Schéma 9 — Degrés de Brûlures

DEGRÉ 1 Épiderme (rouge) Derme (intact) Hypoderme Rougeur · Douleur Coup de soleil → Eau fraîche 15 min DEGRÉ 2 Épiderme (détruit) Derme (atteint) Cloques · Douleur vive Ne pas percer ! → Eau + pansement DEGRÉ 3 Nécrose totale Derme détruit Hypoderme atteint Blanc / noirâtre Indolore (nerfs détruits) → URGENCE HÔPITAL

Règle de Wallace : Tête 9% · Bras 9% chacun · Jambe 18% chacune · Tronc ant. 18% · Tronc post. 18%. Brûlure > 15% = pronostic vital.

🩹 Plaie Simple — Protocole

  • Se laver les mains (ou gants)
  • Rincer abondamment à l'eau propre (5 min minimum)
  • Désinfecter : Bétadine, Dakin ou Chlorhexidine
  • Couvrir avec compresse stérile + sparadrap
  • Vérifier le statut vaccinal antitétanique (rappel < 10 ans)
  • Consulter si plaie profonde, souillée ou morsure

🚫 À ne JAMAIS faire sur une brûlure

  • Beurre, huile, crème, dentifrice
  • Alcool, eau de Cologne, vinaigre
  • Percer les cloques
  • Retirer des vêtements collés à la peau
  • Couvrir avec du coton (fibres adhérentes)
  • Exposer au soleil un coup de soleil récent

Fractures, Entorses & Immobilisation

Schéma 10 — Types de Fractures

Les types les plus courants en secourisme scout

🦴 Signes d'une Fracture

  • Douleur vive, augmentée par la mobilisation
  • Déformation visible du membre
  • Impotence fonctionnelle (ne peut plus bouger)
  • Gonflement et hématome progressif
  • Crépitement à la palpation (ne pas rechercher)

🚑 Conduite à tenir

  • Immobiliser dans la position trouvée
  • Attelle rigide + rembourrage (planches, branches)
  • Articuler l'attelle au-dessus et en dessous de la fracture
  • Surveiller la circulation distale (pouls, couleur, chaleur)
  • Fracture ouverte : couvrir proprement, ne pas repositionner l'os
  • Fracture rachis : ne pas mobiliser, protection cervicale

Malaises Spécifiques

🧠

AVC — Stroke

VITE : Visage asymétrique · bras qui tombe · trouble de la parole · temps appeler 119. Tout symptôme disparaissant = AIT, tout aussi urgent. Allonger, 0 aspirin, noter l'heure des premiers signes.

🍬

Hypoglycémie

Tremblements, sueurs, pâleur, confusion, sensation de faim. Si conscient : 3 morceaux de sucre + repas. Si inconscient : PLS, appel 119. Jamais forcer en bouche.

🐝

Choc Anaphylactique

Allergie sévère : urticaire généralisé, gonflement visage/gorge, dyspnée. Adrénaline auto-injectable si disponible (cuisse externe). Allonger jambes surélevées. Appel 119 immédiat.

Convulsions / Épilepsie

Écarter les objets dangereux, ne pas maintenir de force, ne rien mettre en bouche. Après la crise : PLS, surveiller respiration. Appel 119 si 1ère crise, > 5 min, ou traumatisme associé.

💔

Infarctus du Myocarde

Douleur thoracique oppressive + irradiation bras gauche/mâchoire, sueurs, nausées. Position demi-assise si conscient. Appel 119. Si arrêt cardiaque → RCP immédiate.

☀️

Coup de Chaleur

T° > 40°C, peau chaude et sèche, confusion. Mise à l'ombre, déshabiller, refroidir (eau fraîche sur la peau), ventiler, hydrater si conscient. Appel 119 si T° > 40°C.

Schéma 11 — Méthode VITE pour l'AVC

V VISAGE Asymétrie ? Sourire dévié ? I INÉGALITÉ Bras qui tombe si levés ensemble T TROUBLES Parole anormale Incompréhensible E EMERGENCY Appeler 119 NOTER l'heure !

Un seul signe suffit pour appeler le 119. L'AVC est une urgence temps-dépendante : chaque minute compte.

Triage & Priorités en Situation de Sinistre

CouleurCatégorieCritèresExemplesAction
🔴 Rouge T1Urgence absolueDanger vital immédiat, survie possible si soins rapidesACR, hémorragie massive, détresse respiratoire sévère, chocPrise en charge immédiate
🟠 Jaune T2Urgence relativeGrave mais stable ≥ 1hFracture fermée, brûlure 2° modérée, traumatisme crânien conscientDifférée (≤ 1h)
🟢 Vert T3Urgence légèrePeut marcher, blessures mineuresÉgratignures, entorses légères, contusionsTraitement au poste
⚫ Noir T4Décédé / sans espoirDécès confirmé ou lésions incompatiblesDécapitation, polytraumatisme massif sans ressourcesNe pas mobiliser

Schéma 12 — Méthode START (Triage rapide)

VICTIMES MULTIPLES Peut se lever et marcher ? OUI 🟢 VERT Respiration présente ? NON ⚫ NOIR FR > 30/min ou pouls absent ? OUI 🔴 ROUGE Suit les ordres simples ? NON 🔴 ROUGE OUI 🟠 JAUNE

Évacuation & Transport de Victime

⚠️
Règle fondamentale Ne déplacer une victime traumatisée QUE si le danger est immédiat et ne peut être neutralisé. Tout déplacement non maîtrisé peut aggraver une fracture ou léser la moelle épinière.

Schéma 13 — Techniques d'Évacuation d'Urgence

En terrain difficile : relais toutes les 5 min, surveiller les constantes, documenter les soins pour transmission au SAMU.

Auto-évaluation · Norme Croix-Rouge

Quiz de Validation

50 questions réparties en 6 catégories · Correction immédiate · Score final

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